W dniu 22 lutego 2011 r. odbyło się posiedzenie Wojewódzkiej Komisji Dialogu Społecznego w Bydgoszczy. Obrady prowadziła Przewodnicząca WKDS, Wojewoda Kujawsko-Pomorski Ewa Mes.
W spotkaniu obok członków Komisji wzięli udział: Zastępca Głównego Inspektora Sanitarnego Jan Orgelbrand, Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny w Bydgoszczy Jerzy Kasprzak, Dyrektor Kujawsko-Pomorskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ Wiesław Kiełbasiński, państwowi powiatowi inspektorzy sanitarni z terenu województwa kujawsko-pomorskiego, przedstawiciele organizacji związkowych działających w ochronie zdrowia oraz izb pielęgniarek i położnych.
Podczas spotkania omówiona została następująca problematyka:
Dyrektor Wydziału Infrastruktury Kujawsko-Pomorskiego Urzędu Wojewódzkiego w Bydgoszczy P. Mirosław Jagodziński poinformował, że inwestorem budowy drogi S5 jest Generalna Dyrekcja Dróg Krajowych i Autostrad. Do wybudowania - ze 130 km odcinka przebiegającego przez obszar województwa kujawsko-pomorskiego - pozostało 126,8 km.
Przełomowym momentem w przygotowaniu budowy drogi S5 było wydanie w dniu 20 stycznia 2011 r. przez Ministra Środowiska decyzji w części zmieniającej, w pozostałej części utrzymującej w mocy decyzję Regionalnego Dyrektora Ochrony Środowiska w Bydgoszczy o środowiskowych uwarunkowaniach realizacji inwestycji. Decyzja ta pozwala na przygotowanie pozostałych etapów realizacji przedsięwzięcia. P. M. Jagodziński poinformował, że Wojewoda Kujawsko-Pomorski wystąpił do Dyrektora Oddziału Generalnej Dyrekcji Dróg Krajowych i Autostrad w Bydgoszczy o przedstawienie szczegółowego harmonogramu realizacji inwestycji. Opracowanie harmonogramu mogło nastąpić dopiero po uprawomocnieniu się ostatecznej decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach realizacji inwestycji.
Na czerwiec 2015 r. przewidziane jest całkowite zakończenie realizacji bodowy drogi S5. W związku z tym, że inwestycja będzie podzielona na 7 odcinków, będą one mogły być wcześniej sukcesywnie oddawane do użytkowania, po zakończeniu ich budowy.
Członkowie Komisji przyjęli opinię w sprawie budowy drogi S-5 na odcinku od Nowych Marz (węzeł A1) do Gniezna (węzeł A2), w której podkreślili, że przyjęty w dniu 25 stycznia 2011 r. przez Radę Ministrów RP “Program budowy dróg krajowych na lata 2011-2015”, a w szczególności wykreślenie drogi S-5 z listy priorytetowych zadań inwestycyjnych, które zostaną rozpoczęte do 2013 r. i przesunięcie jej na listę inwestycji rezerwowych, budzi niepokój i liczne protesty wśród mieszkańców województwa kujawsko-pomorskiego. Członkowie Komisji zawnioskowali o zapewnienie środków finansowych dla Generalnej Dyrekcji Dróg Krajowych i Autostrad na realizację prac związanych z projektowaniem trasy S-5.
Opinia została przekazana Prezesowi Rady Ministrów RP Donaldowi Tuskowi, Wiceprezesowi Rady Ministrów RP, Ministrowi Gospodarki, Przewodniczącemu Trójstronnej Komisji do Spraw Społeczno-Gospodarczych Waldemarowi Pawlakowi oraz Ministrowi Infrastruktury Cezaremu Grabarczykowi.
Następnie omówiona została sprawa dotycząca funkcjonowania stacji sanitarno-epidemiologicznych w województwie kujawsko-pomorskim w 2011 r.
Wiceprzewodniczący Zarządu Regionu Toruńsko-Włocławskiego Nszz “Solidarność” P. Janusz Dębczyński wyjaśnił, że sprawa dotyczy zmian finansowania powiatowych stacji sanitarno-epidemiologicznych w związku z wejściem w życie ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. zmieniającej ustawę o finansach publicznych. Stwierdził, że niepokój pracowników budzi to, że dotychczas wypracowywane środki, które w 30-40% wspierały bieżącą działalność inspekcji, będą musiały być odprowadzane do budżetu państwa. Aby stacje mogły prowadzić swoją dotychczasową działalność muszą mieć do dyspozycji środki np. na zakup materiałów lub odczynników niezbędnych do przeprowadzenia zleconych badań laboratoryjnych.
Dyrektor Wydziału Zdrowia - Kujawsko-Pomorskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Urzędzie Wojewódzkim w Bydgoszczy P. Agnieszka Bańkowska wyjaśniła, że największe zmiany w funkcjonowaniu stacji sanitarno-epidemiologicznych przyniosło wejście w życie ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. Przepisy wprowadzające ustawę o finansach publicznych. W myśl art. 93 ustawy - utworzone przez jednostki budżetowe wydzielone rachunki dochodów własnych mogą funkcjonować zgodnie z dotychczasowymi przepisami, z jednoczesnym regulowaniem zobowiązań i ściąganiem należności, do dnia 31 grudnia 2010 r.
Wejście w życie powyższej regulacji pozbawiło stacje możliwości uzyskiwania wpływów z działalności pozastatutowej – dochodów własnych (wykonywanie odpłatnych badań laboratoryjnych), z których finansowane było dotychczas 30-40% wydatków bieżących. Uzyskiwane dochody stacja zobowiązana jest odprowadzić do budżetu państwa.
P. J. Orgelbrand zauważył, że od 1 stycznia 2010 r. wojewódzkie oraz powiatowe stacje sanitarno-epidemiologiczne wypisane zostały ze struktury pionowej i ich organami założycielskimi stali się wojewodowie. Tym samym GIS i Minister Zdrowia wyzbyli się możliwości kształtowania budżetu tych jednostek. Od 1 stycznia 2011 r. weszła w życie ustawa z dnia 27 sierpnia 2009 r. Przepisy wprowadzające ustawę o finansach publicznych, likwidująca możliwość uzyskiwania przez stacje sanitarno-epidemiologiczne dochodów własnych wg dotychczasowych zasad i nakazująca przekazywanie wszystkich przychodów uzyskiwanych przez stacje (włącznie z kosztami uzyskania przychodów) do budżetu państwa. Z drugiej strony w budżecie państwa stworzona została rezerwa celowa - z przeznaczeniem na realizację wprowadzonych uregulowań.
P. J. Orgelbrand zwrócił uwagę, że przepisy dotyczące obligatoryjnej likwidacji rachunku dochodów własnych stacji sanitarno-epidemiologicznych wchodzą w życie dopiero 30 czerwca 2011 r. Obecnie stacje mogą jeszcze z niego finansować zakup materiałów i odczynników niezbędnych do przeprowadzenia zleconych badań laboratoryjnych.
Intencją ustawodawcy jest zwrot nakładów poniesionych przez powiatowe stacje sanitarno-epidemiologiczne. Zwrócił uwagę, że nie ma żadnych gwarancji, że będzie to zwrot 100% poniesionych przez stacje nakładów. Dlatego zaapelował do dyrektorów stacji o wzięcie pod uwagę przy planowaniu dochodów, iż może dojść do sytuacji, że nie otrzymają 100% zwrot nakładów poniesionych na badania laboratoryjne.
Przewodnicząca Komisji P. E. Mes zapewniła, że wystąpi do Ministra Finansów o niezwłoczne uruchomienie rezerwy celowej w wysokości 100% odprowadzonych dochodów do budżetu państwa oraz o opracowanie harmonogramu przekazywania w/w środków finansowych dla poszczególnych dysponentów.
Następnie omówiony został kolejny punkt obrad Komisji: “Kontraktowanie świadczeń medycznych na 2011 r. w kontekście bezpieczeństwa zdrowotnego mieszkańców województwa kujawsko-pomorskiego. Finansowanie świadczeń z tytułu nadwykonań oraz migracji pacjentów”.
Dyrektor Kujawsko-Pomorskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w Bydgoszczy P. Wiesław Kiełbasiński poinformował, że na 2011 r. Oddział Wojewódzki NFZ w Bydgoszczy miał do rozdysponowania 3 208 846 000,00 zł. Następnie przedstawił kwoty oraz udział procentowy w planie na 2011 rok w rozbiciu na poszczególne rodzaje świadczeń:
P. W. Kiełbasiński wyjaśnił, że zgodnie z ustawą o świadczeniach opieki zdrowotnej pacjenci mają prawo wyboru lekarzy specjalistów oraz szpitali, w których chcą być leczeni. Jeżeli wybór świadczeniodawcy wypada w innym Oddziale Wojewódzkim NFZ od zadeklarowanego przez ubezpieczonego mówimy o migracji pacjentów. Z analizy danych za 2010 rok wynika, że Kujawsko-Pomorski Oddział NFZ w Bydgoszczy otrzymał upoważnienia od innych oddziałów na wartość - 156 016 590,80 zł. Natomiast świadczenia wykonane zostały na kwotę – 160 598 610,21 zł. Największą wartość upoważnień otrzymano z oddziałów: Pomorskiego – 44 220 569,41 zł, Wielkopolskiego – 32 424 019,13 zł, Mazowieckiego – 16 419 700,87 zł.
Kujawsko-Pomorski Oddział udzielił innym oddziałom upoważnień na wartość – 131 963 988,68 zł, natomiast świadczenia na rzecz naszych pacjentów zostały zrealizowane na kwotę – 135 572 844,05 zł. Największą wartość upoważnień udzielono oddziałom: Mazowieckiemu – 44 937 806,00 zł., Wielkopolskiemu – 26 687 200,54zł, Pomorskiemu – 22 466 381,39 zł.
Powyższe dane wykazują, że na terenie naszego województwa leczy się więcej pacjentów z innych oddziałów wojewódzkich NFZ, niż naszych ubezpieczonych w pozostałych oddziałach. Różnica wartości upoważnień otrzymanych do udzielonych wynosi - 24 052 602,00 zł.
Najwięcej środków finansowych w ramach migracji wykorzystywanych jest na leczenie szpitalne.
W ramach wolnych wniosków Prezes Zarządu Kujawsko-Pomorskiej Izby Rzemiosła i Przedsiębiorczości P. Jan Gogolewski przedstawił problem zablokowania w budżecie państwa środków z Funduszu Pracy na 2011 r. Poinformował, że poszczególne województwa otrzymały do dyspozycji 30% środków ubiegłorocznych – czyli o 70% mniej. Będzie to skutkowało m.in. brakiem refundacji wynagrodzeń dla młodocianych pracowników oraz środków na przygotowanie zawodowe osób dorosłych.
Członkowie WKDS przyjęli opinię w sprawie środków Funduszu Pracy przeznaczonych na finansowanie aktywnych form przeciwdziałania bezrobociu w 2011 r., w której wyrazili zaniepokojenie sytuacją na rynku pracy w województwie kujawsko-pomorskim, spowodowaną zablokowaniem w budżecie państwa znacznej części środków Funduszu Pracy przeznaczonych na finansowanie aktywnych form przeciwdziałania bezrobociu w 2011 r. oraz poparli stanowisko Kujawsko-Pomorskiej Izby Rzemiosła i Przedsiębiorczości.
Zgodnie z wnioskiem K-PIRiP, opinia została przekazana Marszałkowi Sejmu, Prezesowi Rady Ministrów, Ministrowi Pracy i Polityki Społecznej, Ministrowi Gospodarki, Ministrowi Finansów, Przewodniczącemu Sejmowej Komisji Polityki Społecznej i Rodziny, Przewodniczącemu Sejmowej Komisji Finansów Publicznych, Przewodniczącemu Senackiej Komisji Rodziny i Polityki Społecznej, Przewodniczącemu Senackiej Komisji Budżetu i Finansów Publicznych, Naczelnej Radzie Zatrudnienia, parlamentarzystom województwa kujawsko-pomorskiego oraz wojewódzkim radom zatrudnienia.
W dniu 22 lutego 2011 r. odbyło się posiedzenie Wojewódzkiej Komisji Dialogu Społecznego w Bydgoszczy. Obrady prowadziła Przewodnicząca WKDS, Wojewoda Kujawsko-Pomorski Ewa Mes.
W spotkaniu obok członków Komisji wzięli udział: Zastępca Głównego Inspektora Sanitarnego Jan Orgelbrand, Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny w Bydgoszczy Jerzy Kasprzak, Dyrektor Kujawsko-Pomorskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ Wiesław Kiełbasiński, państwowi powiatowi inspektorzy sanitarni z terenu województwa kujawsko-pomorskiego, przedstawiciele organizacji związkowych działających w ochronie zdrowia oraz izb pielęgniarek i położnych.
Podczas spotkania omówiona została następująca problematyka:
Dyrektor Wydziału Infrastruktury Kujawsko-Pomorskiego Urzędu Wojewódzkiego w Bydgoszczy P. Mirosław Jagodziński poinformował, że inwestorem budowy drogi S5 jest Generalna Dyrekcja Dróg Krajowych i Autostrad. Do wybudowania - ze 130 km odcinka przebiegającego przez obszar województwa kujawsko-pomorskiego - pozostało 126,8 km.
Przełomowym momentem w przygotowaniu budowy drogi S5 było wydanie w dniu 20 stycznia 2011 r. przez Ministra Środowiska decyzji w części zmieniającej, w pozostałej części utrzymującej w mocy decyzję Regionalnego Dyrektora Ochrony Środowiska w Bydgoszczy o środowiskowych uwarunkowaniach realizacji inwestycji. Decyzja ta pozwala na przygotowanie pozostałych etapów realizacji przedsięwzięcia. P. M. Jagodziński poinformował, że Wojewoda Kujawsko-Pomorski wystąpił do Dyrektora Oddziału Generalnej Dyrekcji Dróg Krajowych i Autostrad w Bydgoszczy o przedstawienie szczegółowego harmonogramu realizacji inwestycji. Opracowanie harmonogramu mogło nastąpić dopiero po uprawomocnieniu się ostatecznej decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach realizacji inwestycji.
Na czerwiec 2015 r. przewidziane jest całkowite zakończenie realizacji bodowy drogi S5. W związku z tym, że inwestycja będzie podzielona na 7 odcinków, będą one mogły być wcześniej sukcesywnie oddawane do użytkowania, po zakończeniu ich budowy.
Członkowie Komisji przyjęli opinię w sprawie budowy drogi S-5 na odcinku od Nowych Marz (węzeł A1) do Gniezna (węzeł A2), w której podkreślili, że przyjęty w dniu 25 stycznia 2011 r. przez Radę Ministrów RP “Program budowy dróg krajowych na lata 2011-2015”, a w szczególności wykreślenie drogi S-5 z listy priorytetowych zadań inwestycyjnych, które zostaną rozpoczęte do 2013 r. i przesunięcie jej na listę inwestycji rezerwowych, budzi niepokój i liczne protesty wśród mieszkańców województwa kujawsko-pomorskiego. Członkowie Komisji zawnioskowali o zapewnienie środków finansowych dla Generalnej Dyrekcji Dróg Krajowych i Autostrad na realizację prac związanych z projektowaniem trasy S-5.
Opinia została przekazana Prezesowi Rady Ministrów RP Donaldowi Tuskowi, Wiceprezesowi Rady Ministrów RP, Ministrowi Gospodarki, Przewodniczącemu Trójstronnej Komisji do Spraw Społeczno-Gospodarczych Waldemarowi Pawlakowi oraz Ministrowi Infrastruktury Cezaremu Grabarczykowi.
Następnie omówiona została sprawa dotycząca funkcjonowania stacji sanitarno-epidemiologicznych w województwie kujawsko-pomorskim w 2011 r.
Wiceprzewodniczący Zarządu Regionu Toruńsko-Włocławskiego Nszz “Solidarność” P. Janusz Dębczyński wyjaśnił, że sprawa dotyczy zmian finansowania powiatowych stacji sanitarno-epidemiologicznych w związku z wejściem w życie ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. zmieniającej ustawę o finansach publicznych. Stwierdził, że niepokój pracowników budzi to, że dotychczas wypracowywane środki, które w 30-40% wspierały bieżącą działalność inspekcji, będą musiały być odprowadzane do budżetu państwa. Aby stacje mogły prowadzić swoją dotychczasową działalność muszą mieć do dyspozycji środki np. na zakup materiałów lub odczynników niezbędnych do przeprowadzenia zleconych badań laboratoryjnych.
Dyrektor Wydziału Zdrowia - Kujawsko-Pomorskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Urzędzie Wojewódzkim w Bydgoszczy P. Agnieszka Bańkowska wyjaśniła, że największe zmiany w funkcjonowaniu stacji sanitarno-epidemiologicznych przyniosło wejście w życie ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. Przepisy wprowadzające ustawę o finansach publicznych. W myśl art. 93 ustawy - utworzone przez jednostki budżetowe wydzielone rachunki dochodów własnych mogą funkcjonować zgodnie z dotychczasowymi przepisami, z jednoczesnym regulowaniem zobowiązań i ściąganiem należności, do dnia 31 grudnia 2010 r.
Wejście w życie powyższej regulacji pozbawiło stacje możliwości uzyskiwania wpływów z działalności pozastatutowej – dochodów własnych (wykonywanie odpłatnych badań laboratoryjnych), z których finansowane było dotychczas 30-40% wydatków bieżących. Uzyskiwane dochody stacja zobowiązana jest odprowadzić do budżetu państwa.
P. J. Orgelbrand zauważył, że od 1 stycznia 2010 r. wojewódzkie oraz powiatowe stacje sanitarno-epidemiologiczne wypisane zostały ze struktury pionowej i ich organami założycielskimi stali się wojewodowie. Tym samym GIS i Minister Zdrowia wyzbyli się możliwości kształtowania budżetu tych jednostek. Od 1 stycznia 2011 r. weszła w życie ustawa z dnia 27 sierpnia 2009 r. Przepisy wprowadzające ustawę o finansach publicznych, likwidująca możliwość uzyskiwania przez stacje sanitarno-epidemiologiczne dochodów własnych wg dotychczasowych zasad i nakazująca przekazywanie wszystkich przychodów uzyskiwanych przez stacje (włącznie z kosztami uzyskania przychodów) do budżetu państwa. Z drugiej strony w budżecie państwa stworzona została rezerwa celowa - z przeznaczeniem na realizację wprowadzonych uregulowań.
P. J. Orgelbrand zwrócił uwagę, że przepisy dotyczące obligatoryjnej likwidacji rachunku dochodów własnych stacji sanitarno-epidemiologicznych wchodzą w życie dopiero 30 czerwca 2011 r. Obecnie stacje mogą jeszcze z niego finansować zakup materiałów i odczynników niezbędnych do przeprowadzenia zleconych badań laboratoryjnych.
Intencją ustawodawcy jest zwrot nakładów poniesionych przez powiatowe stacje sanitarno-epidemiologiczne. Zwrócił uwagę, że nie ma żadnych gwarancji, że będzie to zwrot 100% poniesionych przez stacje nakładów. Dlatego zaapelował do dyrektorów stacji o wzięcie pod uwagę przy planowaniu dochodów, iż może dojść do sytuacji, że nie otrzymają 100% zwrot nakładów poniesionych na badania laboratoryjne.
Przewodnicząca Komisji P. E. Mes zapewniła, że wystąpi do Ministra Finansów o niezwłoczne uruchomienie rezerwy celowej w wysokości 100% odprowadzonych dochodów do budżetu państwa oraz o opracowanie harmonogramu przekazywania w/w środków finansowych dla poszczególnych dysponentów.
Następnie omówiony został kolejny punkt obrad Komisji: “Kontraktowanie świadczeń medycznych na 2011 r. w kontekście bezpieczeństwa zdrowotnego mieszkańców województwa kujawsko-pomorskiego. Finansowanie świadczeń z tytułu nadwykonań oraz migracji pacjentów”.
Dyrektor Kujawsko-Pomorskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w Bydgoszczy P. Wiesław Kiełbasiński poinformował, że na 2011 r. Oddział Wojewódzki NFZ w Bydgoszczy miał do rozdysponowania 3 208 846 000,00 zł. Następnie przedstawił kwoty oraz udział procentowy w planie na 2011 rok w rozbiciu na poszczególne rodzaje świadczeń:
P. W. Kiełbasiński wyjaśnił, że zgodnie z ustawą o świadczeniach opieki zdrowotnej pacjenci mają prawo wyboru lekarzy specjalistów oraz szpitali, w których chcą być leczeni. Jeżeli wybór świadczeniodawcy wypada w innym Oddziale Wojewódzkim NFZ od zadeklarowanego przez ubezpieczonego mówimy o migracji pacjentów. Z analizy danych za 2010 rok wynika, że Kujawsko-Pomorski Oddział NFZ w Bydgoszczy otrzymał upoważnienia od innych oddziałów na wartość - 156 016 590,80 zł. Natomiast świadczenia wykonane zostały na kwotę – 160 598 610,21 zł. Największą wartość upoważnień otrzymano z oddziałów: Pomorskiego – 44 220 569,41 zł, Wielkopolskiego – 32 424 019,13 zł, Mazowieckiego – 16 419 700,87 zł.
Kujawsko-Pomorski Oddział udzielił innym oddziałom upoważnień na wartość – 131 963 988,68 zł, natomiast świadczenia na rzecz naszych pacjentów zostały zrealizowane na kwotę – 135 572 844,05 zł. Największą wartość upoważnień udzielono oddziałom: Mazowieckiemu – 44 937 806,00 zł., Wielkopolskiemu – 26 687 200,54zł, Pomorskiemu – 22 466 381,39 zł.
Powyższe dane wykazują, że na terenie naszego województwa leczy się więcej pacjentów z innych oddziałów wojewódzkich NFZ, niż naszych ubezpieczonych w pozostałych oddziałach. Różnica wartości upoważnień otrzymanych do udzielonych wynosi - 24 052 602,00 zł.
Najwięcej środków finansowych w ramach migracji wykorzystywanych jest na leczenie szpitalne.
W ramach wolnych wniosków Prezes Zarządu Kujawsko-Pomorskiej Izby Rzemiosła i Przedsiębiorczości P. Jan Gogolewski przedstawił problem zablokowania w budżecie państwa środków z Funduszu Pracy na 2011 r. Poinformował, że poszczególne województwa otrzymały do dyspozycji 30% środków ubiegłorocznych – czyli o 70% mniej. Będzie to skutkowało m.in. brakiem refundacji wynagrodzeń dla młodocianych pracowników oraz środków na przygotowanie zawodowe osób dorosłych.
Członkowie WKDS przyjęli opinię w sprawie środków Funduszu Pracy przeznaczonych na finansowanie aktywnych form przeciwdziałania bezrobociu w 2011 r., w której wyrazili zaniepokojenie sytuacją na rynku pracy w województwie kujawsko-pomorskim, spowodowaną zablokowaniem w budżecie państwa znacznej części środków Funduszu Pracy przeznaczonych na finansowanie aktywnych form przeciwdziałania bezrobociu w 2011 r. oraz poparli stanowisko Kujawsko-Pomorskiej Izby Rzemiosła i Przedsiębiorczości.
Zgodnie z wnioskiem K-PIRiP, opinia została przekazana Marszałkowi Sejmu, Prezesowi Rady Ministrów, Ministrowi Pracy i Polityki Społecznej, Ministrowi Gospodarki, Ministrowi Finansów, Przewodniczącemu Sejmowej Komisji Polityki Społecznej i Rodziny, Przewodniczącemu Sejmowej Komisji Finansów Publicznych, Przewodniczącemu Senackiej Komisji Rodziny i Polityki Społecznej, Przewodniczącemu Senackiej Komisji Budżetu i Finansów Publicznych, Naczelnej Radzie Zatrudnienia, parlamentarzystom województwa kujawsko-pomorskiego oraz wojewódzkim radom zatrudnienia.
